依頼フォーム

*母子手帳で確認できます。場所は病院の県市など。

*ホロスコープの作成に使用します。不明な場合は、「不明」と入力してください。時間は、「何時頃」「明け方」など分かる範囲の情報があれば教えてください。


入力内容をご確認の上、チェックを入れてください。

*確認画面は表示されません。「送信する」を押すと、すぐに送信されます。

送信先: MARIKO < taimen@tankyuu.net >

*フォームを送信すると、ご依頼確認メールが自動返信されます。(自動返信メールが届かない場合は、上記の送信先までメールでお問い合わせください。)